Worden implantaten vergoed?

Wanneer worden implantaten vergoed?

Of implantaten worden vergoed, hangt af van de reden voor de behandeling, uw mondsituatie en uw zorgverzekering. In sommige gevallen worden implantaten vanuit de basisverzekering vergoed, bijvoorbeeld wanneer een volledig kunstgebit onvoldoende houvast biedt. Gaat het om het vervangen van één of meerdere tanden of kiezen? Dan is een vergoeding vanuit de basisverzekering meestal niet mogelijk en bent u afhankelijk van uw aanvullende tandartsverzekering.

Omdat iedere situatie anders is, ontvangt u bij de Expertise Kliniek voor Implantologie Grave altijd vooraf een duidelijke kostenbegroting. Daarmee kunt u bij uw zorgverzekeraar informeren welke vergoeding voor uw behandeling geldt.

Wanneer krijgt u een vergoeding voor implantaten?

Of u recht heeft op een vergoeding, is vooral afhankelijk van het doel van de behandeling. Er wordt onderscheid gemaakt tussen implantaten die nodig zijn om een volledig kunstgebit meer houvast te geven en implantaten waarmee één of meerdere tanden of kiezen worden vervangen.

Situatie	Vergoeding vanuit de basisverzekering
Implantaten voor een klikgebit bij een volledig tandeloze kaak	Vaak wel, wanneer aan de voorwaarden wordt voldaan
Een implantaat met kroon voor één ontbrekende tand of kies	Meestal niet
Implantaten voor meerdere ontbrekende tanden of kiezen	Meestal niet
Implantaten vanwege een ernstige ontwikkelingsstoornis of afwijking van de mond of kaak	In specifieke gevallen mogelijk als bijzondere tandheelkundige zorg
Vervanging van niet-aangelegde of door een ongeval verloren voortanden bij jongeren	Onder bepaalde voorwaarden mogelijk

Of u daadwerkelijk voor een vergoeding in aanmerking komt, wordt altijd beoordeeld op basis van uw persoonlijke situatie. Uw zorgverzekeraar kan bovendien vooraf toestemming verlangen. Daarom ontvangt u vóór de behandeling een duidelijke kostenbegroting waarmee u de vergoeding bij uw verzekeraar kunt controleren.

Twijfelt u welke behandeling het beste bij uw situatie past? Lees dan meer over tandvervanging met implantaten, de mogelijkheden om ontbrekende tanden en kiezen te vervangen en de voordelen en nadelen van implantaten.

Vergoeding voor een klikgebit op implantaten

Wanneer u volledig tandeloos bent en een gewoon kunstgebit onvoldoende houvast biedt, kan een klikgebit op implantaten een geschikte oplossing zijn. De implantaten zorgen ervoor dat de uitneembare gebitsprothese stevig op haar plaats blijft zitten.

De implantaten en het klikgebit kunnen vanuit de basisverzekering worden vergoed wanneer u aan de geldende voorwaarden voldoet. Over het algemeen moet sprake zijn van de volgende situatie:

• U bent volledig tandeloos in de bovenkaak, onderkaak of beide kaken.
• Uw kaak is zo sterk geslonken of heeft een zodanige vorm dat een gewoon kunstgebit onvoldoende functioneert.
• Een optimaal vervaardigd kunstgebit en eventuele aanpassingen daarvan hebben de problemen niet voldoende opgelost.
• De implantaten zijn noodzakelijk om een uitneembare volledige gebitsprothese voldoende houvast te geven.

De zorgverzekeraar beoordeelt of u aan deze voorwaarden voldoet. Hiervoor is meestal vooraf toestemming nodig. De Expertise Kliniek voor Implantologie Grave kan de benodigde beoordeling en eventuele aanvraag voor u verzorgen.

Wilt u meer weten over deze behandeling? Lees dan ook hoeveel implantaten nodig zijn voor een klikgebit, wat het verschil is tussen een drukknop en een stegverbinding en hoe een klikgebit verschilt van een All-on-4-behandeling.

Bijzondere tandheelkundige zorg

In uitzonderlijke situaties kunnen implantaten onderdeel zijn van bijzondere tandheelkundige zorg. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een ernstige ontwikkelingsstoornis of afwijking van de mond, tanden of kaken, zoals oligodontie of een lip-, kaak- en gehemeltespleet.

Ook voor bepaalde niet-aangelegde of door een ongeval volledig verloren voortanden kan onder voorwaarden een vergoeding mogelijk zijn. Bij tandletsel is het belangrijk dat eerst zorgvuldig wordt beoordeeld welke behandelmogelijkheden er zijn. Lees hierover ook meer in onze artikelen over implantaten na tandletsel en implantologie na tand- en aangezichtstrauma.

De exacte voorwaarden verschillen per situatie. Een implantoloog en uw zorgverzekeraar moeten daarom altijd vooraf beoordelen of de behandeling onder de verzekerde zorg valt.

Wordt een implantaat voor één tand vergoed?

Een implantaat met kroon voor het vervangen van één ontbrekende tand of kies wordt meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed. Dit geldt doorgaans ook wanneer meerdere tanden of kiezen met implantaten worden vervangen.

Heeft u een aanvullende tandartsverzekering? Dan ontvangt u mogelijk een vergoeding voor een deel van de behandeling. De hoogte van deze vergoeding hangt af van uw verzekeraar, uw polis en het maximale bedrag dat jaarlijks voor tandheelkundige zorg wordt vergoed.

Een implantaat is niet in iedere situatie automatisch de beste oplossing. De implantoloog beoordeelt onder andere de conditie van het kaakbot, het tandvlees en de aangrenzende tanden. Lees meer over het moment waarop een implantaat na het verlies van een tand de juiste keuze is en het verschil tussen een implantaatbrug en een conventionele brug.

Basisverzekering of aanvullende verzekering?

De basisverzekering vergoedt implantaten alleen wanneer uw situatie aan specifieke medische en wettelijke voorwaarden voldoet. Voor implantaatbehandelingen die niet onder deze voorwaarden vallen, kunt u mogelijk gebruikmaken van een aanvullende tandartsverzekering.

Verzekering	Wat wordt mogelijk vergoed?
Basisverzekering	Onder voorwaarden implantaten en een klikgebit bij een volledig tandeloze en ernstig geslonken kaak, of implantaten als bijzondere tandheelkundige zorg.
Aanvullende tandartsverzekering	Mogelijk een deel van de kosten voor een implantaat, kroon of brug waarmee één of meerdere tanden of kiezen worden vervangen.
Geen aanvullende tandartsverzekering	De kosten van een implantaatbehandeling die niet vanuit de basisverzekering wordt vergoed, betaalt u zelf.

De voorwaarden van aanvullende verzekeringen verschillen sterk. Controleer daarom niet alleen het vergoedingspercentage, maar ook het maximale bedrag per jaar, eventuele wachttijden en welke onderdelen van de behandeling precies onder de dekking vallen.

Meer achtergrondinformatie vindt u in ons artikel Is implantologie verzekerde zorg?.

Eigen risico en eigen bijdrage

Wordt uw implantaatbehandeling vanuit de basisverzekering vergoed? Dan kunnen zowel het verplichte eigen risico als een wettelijke eigen bijdrage van toepassing zijn. Dit zijn twee verschillende bedragen.

• Eigen risico: het bedrag dat u bij verzekerde zorg uit de basisverzekering eerst zelf betaalt, voor zover u dit in het betreffende kalenderjaar nog niet heeft gebruikt.
• Eigen bijdrage: het gedeelte van de kosten dat wettelijk voor eigen rekening blijft, ook wanneer de behandeling vanuit de basisverzekering wordt vergoed.

Voor een uitneembaar volledig kunstgebit op implantaten geldt in 2026 een wettelijke eigen bijdrage van 10% van de kosten voor de onderkaak en 8% voor de bovenkaak. Daarnaast kan het verplichte eigen risico gelden.

Uw zorgverzekeraar kan u vooraf vertellen welk bedrag in uw persoonlijke situatie voor eigen rekening komt. Houd er rekening mee dat de uiteindelijke kosten ook afhankelijk kunnen zijn van de gekozen behandeling en eventuele aanvullende ingrepen.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Voor implantaten en een klikgebit bij een volledig tandeloze kaak is doorgaans vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig. Dit wordt ook wel een machtiging genoemd. De verzekeraar beoordeelt aan de hand van uw mondsituatie, de medische noodzaak en het behandelvoorstel of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt.

Wanneer een machtigingsaanvraag nodig is, verzorgen wij de benodigde aanvraag. Daarbij sturen we onder andere het behandelvoorstel, de kostenbegroting en relevante informatie over uw gebitssituatie naar de zorgverzekeraar.

Bij sommige zorgverzekeraars zijn afspraken gemaakt waardoor voorafgaande toestemming in bepaalde situaties niet afzonderlijk hoeft te worden aangevraagd. Wij controleren voor de behandeling welke procedure voor uw zorgverzekering geldt.

U ontvangt vooraf een kostenbegroting

Voor iedere implantaatbehandeling ontvangt u vooraf een gedetailleerde schriftelijke kostenbegroting. Hierin staan de verwachte behandel-, materiaal- en techniekkosten.

Ook eventuele aanvullende onderdelen, zoals een 3D-scan, digitale implantaatplanning, botopbouw of een sinuslift, worden opgenomen wanneer deze voor uw behandeling noodzakelijk zijn.

Met deze begroting kunt u uw zorgverzekeraar vragen:

• welke onderdelen van de behandeling worden vergoed;
• welk vergoedingspercentage geldt;
• welk maximumbedrag binnen uw aanvullende verzekering beschikbaar is;
• of een machtiging of aanvullende beoordeling nodig is;
• welke kosten u uiteindelijk zelf betaalt.

Voorbeeldrekening

Om u een beeld te geven van de opbouw van de kosten, vindt u hieronder een voorbeeldrekening voor het vervangen van één tand met een implantaat. Uw persoonlijke begroting kan hiervan afwijken, omdat iedere behandeling wordt afgestemd op uw gebitssituatie en de benodigde behandelstappen.

Moet u een deel van de behandeling zelf betalen? Dan zijn bepaalde tandheelkundige kosten mogelijk aftrekbaar bij de inkomstenbelasting. Lees hiervoor ook het artikel Zijn implantaatkosten aftrekbaar bij de belasting?. De Belastingdienst bepaalt uiteindelijk of de kosten in uw persoonlijke situatie aftrekbaar zijn.

Preferente praktijk van grote zorgverzekeraars

De Expertise Kliniek voor Implantologie Grave werkt conform de landelijke richtlijnen en met NVOI-gecertificeerde implantologen. Voor bepaalde implantaatbehandelingen bij een volledig tandeloze kaak zijn wij door grote zorgverzekeraars, waaronder VGZ en CZ, aangewezen als preferente praktijk.

Hierdoor is een afzonderlijke machtigingsaanvraag bij deze verzekeraars in bepaalde situaties niet nodig. Bij andere zorgverzekeraars dienen wij vooraf wel een aanvraag in. Welke werkwijze voor u geldt, controleren we aan de hand van uw verzekeraar, polis en behandeling.

Wilt u zich voorbereiden op het eerste gesprek? Bekijk dan onze checklist voor de intakeafspraak implantologie.

Veelgestelde vragen over de vergoeding van implantaten

Persoonlijk advies over implantaten en vergoeding

Wilt u weten welke implantaatbehandeling bij uw situatie past en of u mogelijk recht heeft op een vergoeding? Tijdens een eerste consult beoordeelt de implantoloog uw mondsituatie en bespreekt hij de mogelijke behandelingen, de verwachte kosten en de eventuele aanvraag bij uw zorgverzekeraar.

Lees vooraf ook meer over voor wie implantaten geschikt zijn, hoe een implantaatbehandeling verloopt en waar u op kunt letten bij het kiezen van een implantoloog.

Maak een afspraak