Brug of implantaat: wat zijn de verschillen?

Een ontbrekende tand of kies kan vaak worden vervangen door een implantaat met een implantaatkroon of door een conventionele brug. Beide oplossingen zitten vast in de mond, maar de behandeling en de manier waarop de tandvervanging wordt bevestigd verschillen.

Op deze pagina vergelijken we een implantaatkroon met een conventionele brug. Een implantaatbrug is een andere constructie: daarbij worden meerdere ontbrekende tanden of kiezen vervangen door een brug die op implantaten rust.

Wat is een implantaatkroon?

Een implantaat is een kunstmatige tandwortel die onder het tandvlees in het kaakbot wordt geplaatst. Het implantaat vervangt de natuurlijke wortel van de ontbrekende tand of kies.

Na het plaatsen heeft het implantaat doorgaans 8 tot 12 weken nodig om in het kaakbot te genezen. De benodigde genezingsperiode kan per situatie verschillen en daardoor afwijken van deze gebruikelijke termijn.

Na de genezing wordt een kroon op het implantaat geplaatst. Deze implantaatkroon vormt het zichtbare deel van de tandvervanging en wordt qua vorm en kleur afgestemd op de omliggende tanden en kiezen.

Een implantaat met een implantaatkroon wordt doorgaans gezien als de behandeling van eerste keuze voor het vervangen van één ontbrekende tand of kies. Gezonde buurtanden hoeven hierbij meestal niet te worden beslepen.

Lees meer over wat implantaten zijn en hoe ze worden toegepast.

Wat is een conventionele brug?

Een conventionele brug is een vaste tandvervanging die aan de tanden of kiezen naast de lege ruimte wordt bevestigd. Deze buurtanden worden ook wel de pijlers van de brug genoemd.

Een brug bestaat bij de vervanging van één tand of kies meestal uit twee kronen op de pijlers met daartussen een kunsttand of kunstkies. Dit tussendeel vult de lege ruimte in het gebit op.

Om de brug te kunnen plaatsen, moeten de buurtanden eerst worden beslepen. Vervolgens wordt een afdruk of digitale scan van het gebit gemaakt. Op basis daarvan wordt de brug in een tandtechnisch laboratorium vervaardigd.

Wanneer de brug gereed is, wordt deze door de tandarts op de pijlers bevestigd. De brug overspant daarmee de ruimte van de ontbrekende tand of kies.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen een brug en een implantaat?

Zowel een implantaatkroon als een conventionele brug is een vaste oplossing voor het vervangen van een ontbrekende tand of kies. Het belangrijkste verschil is de manier waarop de tandvervanging wordt bevestigd. Een implantaatkroon rust op een implantaat in het kaakbot, terwijl een conventionele brug wordt bevestigd aan de tanden of kiezen naast de lege ruimte.

Onderwerp	Implantaatkroon	Conventionele brug
Bevestiging	De kroon wordt bevestigd op een implantaat in het kaakbot.	De brug wordt bevestigd aan de tanden of kiezen naast de lege ruimte.
Buurtanden	Gezonde buurtanden hoeven meestal niet te worden beslepen.	De buurtanden worden doorgaans beslepen en als pijlers gebruikt.
Behandeling	Voor het plaatsen van het implantaat is een chirurgische behandeling nodig.	Er wordt geen implantaat geplaatst, maar de pijlers moeten wel worden voorbereid en beslepen.
Doorlooptijd	Het implantaat heeft na plaatsing doorgaans 8 tot 12 weken nodig om te genezen. De termijn kan per situatie verschillen.	Een conventionele brug kan meestal binnen enkele weken worden vervaardigd en geplaatst.
Kaakbot	Er moet voldoende gezond kaakbot aanwezig zijn. Het implantaat helpt het omliggende kaakbot te behouden.	De behandeling is minder afhankelijk van de hoeveelheid kaakbot. Onder het brugtussendeel kan het kaakbot na verloop van tijd slinken.
Reiniging	De implantaatkroon kan grotendeels zoals een natuurlijke tand of kies worden gereinigd.	Naast de pijlers moet ook de ruimte onder het brugtussendeel dagelijks worden schoongemaakt.
Reparatie of vervanging	Een beschadigde implantaatkroon kan vaak afzonderlijk worden gerepareerd of vervangen.	Wanneer een van de pijlers ontstoken raakt of afbreekt, kan dit gevolgen hebben voor de gehele brug.
Kosten	Afhankelijk van de implantaatplaatsing, implantaatkroon en eventuele aanvullende behandelingen.	Afhankelijk van de brugconstructie, de conditie van de pijlers en eventuele aanvullende behandelingen.

Welke verschillen in uw situatie het zwaarst wegen, hangt onder andere af van de gezondheid van de buurtanden, de hoeveelheid kaakbot, de gewenste doorlooptijd en uw algemene gezondheid.

Wat zijn de voordelen en nadelen van een implantaatkroon?

Een implantaatkroon is een zelfstandige tandvervanging die niet aan de omliggende tanden of kiezen wordt bevestigd. Dit biedt verschillende voordelen, maar de behandeling vraagt ook om een chirurgische ingreep, voldoende kaakbot en een genezingsperiode.

Gezonde buurtanden blijven intact

Een belangrijk voordeel van een implantaatkroon is dat deze losstaat van de omliggende tanden en kiezen. Gezonde buurtanden hoeven daardoor meestal niet te worden beslepen en behouden hun eigen vorm, sterkte en vitaliteit.

Natuurlijke uitstraling en natuurlijk gevoel

De implantaatkroon wordt afgestemd op de vorm en kleur van de omliggende tanden en kiezen. Daardoor is deze doorgaans nauwelijks te onderscheiden van een natuurlijke tand of kies.

Omdat de kroon vastzit op een implantaat in het kaakbot, voelt de tandvervanging tijdens het eten natuurlijk aan en kan deze normaal worden belast.

Behoud van kaakbot en tandvlees

Na het verlies van een tand of kies kan het kaakbot op die plaats gaan slinken. Een implantaat neemt de plaats van de ontbrekende tandwortel in en helpt daardoor het omliggende kaakbot en tandvlees te behouden.

Duurzame en afzonderlijk vervangbare oplossing

Met de juiste dagelijkse verzorging en regelmatige controles kan een implantaat tientallen jaren meegaan. De kroon op het implantaat kan eerder slijten of beschadigd raken dan het implantaat zelf.

In veel gevallen kan de implantaatkroon afzonderlijk worden gerepareerd of vervangen, terwijl het implantaat in het kaakbot kan blijven zitten.

Lees meer over de levensduur van een implantaat.

Een chirurgische behandeling en genezingsperiode

Een implantaat wordt tijdens een chirurgische behandeling onder plaatselijke verdoving in het kaakbot geplaatst. Na de behandeling kunnen tijdelijk pijn, zwelling of ongemak ontstaan. De mate hiervan hangt onder andere af van de omvang van de behandeling.

Het implantaat heeft daarna doorgaans 8 tot 12 weken nodig om in het kaakbot te genezen. De genezingsperiode en de totale doorlooptijd kunnen per situatie verschillen, bijvoorbeeld wanneer eerst een tand of kies moet worden verwijderd of een aanvullende behandeling nodig is.

Lees meer over de duur van een implantaatbehandeling.

Voldoende gezond kaakbot is nodig

Om het implantaat stevig te kunnen plaatsen, moet het kaakbot voldoende breed en hoog zijn. Tijdens het eerste onderzoek wordt beoordeeld hoeveel kaakbot aanwezig is.

Bij onvoldoende kaakbot kan soms een lokale botopbouw of sinuslift worden uitgevoerd. Dit kan gelijktijdig met de implantaatplaatsing gebeuren of als afzonderlijke behandeling voorafgaand aan het plaatsen van het implantaat.

Lees meer over botopbouw en sinuslift.

Niet in iedere situatie direct geschikt

De algemene gezondheid, de situatie in de mond, het medicijngebruik en eerdere medische behandelingen kunnen invloed hebben op de mogelijkheden voor een implantaatbehandeling. Ook roken en een slechte mondhygiëne zijn risicofactoren.

De implantoloog beoordeelt daarom vooraf of een implantaat in uw situatie mogelijk en verantwoord is. Meer hierover leest u op de pagina voor wie implantaten geschikt zijn.

Wat zijn de voordelen en nadelen van een conventionele brug?

Een conventionele brug kan een passende oplossing zijn voor het vervangen van een ontbrekende tand of kies. De behandeling heeft doorgaans een kortere doorlooptijd dan een implantaatbehandeling en is minder afhankelijk van de hoeveelheid kaakbot. Daar staat tegenover dat de buurtanden meestal moeten worden beslepen en onderdeel worden van de brugconstructie.

Kortere doorlooptijd

Een belangrijk voordeel van een conventionele brug is de relatief korte doorlooptijd. Nadat de pijlers zijn voorbereid, wordt een afdruk of digitale scan gemaakt. De brug kan vervolgens meestal binnen enkele weken worden vervaardigd en geplaatst.

Bij een implantaatbehandeling moet het implantaat eerst in het kaakbot genezen voordat de definitieve implantaatkroon kan worden geplaatst. Daardoor duurt deze behandeling doorgaans langer.

Geen implantaatplaatsing nodig

Voor een conventionele brug hoeft geen implantaat tijdens een chirurgische behandeling in het kaakbot te worden geplaatst. De brug wordt bevestigd aan de tanden of kiezen naast de lege ruimte.

Een brug kan daardoor een alternatief zijn wanneer een implantaatbehandeling niet mogelijk of niet gewenst is. Dit kan bijvoorbeeld een rol spelen bij bepaalde medicijnen of medische behandelingen die het vastgroeien van een implantaat ongunstig kunnen beïnvloeden.

Minder afhankelijk van de hoeveelheid kaakbot

Voor het plaatsen van een implantaat moet voldoende gezond kaakbot aanwezig zijn. Een conventionele brug wordt aan de buurtanden bevestigd en is daardoor minder afhankelijk van de breedte en hoogte van het kaakbot op de plaats van de ontbrekende tand of kies.

Dit betekent niet automatisch dat een brug in iedere situatie de beste oplossing is. De conditie van de tanden of kiezen die als pijlers moeten dienen, speelt eveneens een belangrijke rol.

De buurtanden moeten worden beslepen

Om een conventionele brug te kunnen bevestigen, moeten de tanden of kiezen naast de lege ruimte doorgaans worden beslepen. Deze buurtanden worden vervolgens voorzien van kronen en dienen als pijlers voor de brug.

Wanneer de buurtanden nog gezond zijn, is dit een belangrijk nadeel ten opzichte van een implantaatkroon. Een implantaatkroon staat los van de omliggende tanden en kiezen, waardoor deze meestal intact kunnen blijven.

Problemen met een pijler kunnen de gehele brug beïnvloeden

De verschillende onderdelen van een conventionele brug vormen samen één constructie. Wanneer één van de pijlers ontstoken raakt, beschadigd raakt of afbreekt, kan dit gevolgen hebben voor de volledige brug.

Bij een implantaatkroon kan een beschadigde kroon vaak afzonderlijk worden gerepareerd of vervangen, terwijl het implantaat zelf in het kaakbot kan blijven zitten.

Reiniging onder het brugtussendeel

Een brug moet dagelijks zorgvuldig worden gereinigd. Naast het poetsen van de pijlers moet ook de ruimte onder het brugtussendeel worden schoongemaakt. Hiervoor kunnen bijvoorbeeld flossdraad of speciale ragers nodig zijn.

Wanneer het kaakbot en tandvlees onder het brugtussendeel na verloop van tijd slinken, kan er meer ruimte onder de brug ontstaan. Hier kunnen voedselresten achterblijven, waardoor een goede dagelijkse reiniging extra belangrijk wordt.

Lees voor een breder overzicht ook het artikel over de voordelen en nadelen van implantaten.

Hoelang duren beide behandelingen?

Een conventionele brug kan doorgaans sneller worden geplaatst dan een implantaatkroon. Nadat de buurtanden zijn beslepen en een afdruk of digitale scan is gemaakt, kan de brug meestal binnen enkele weken worden vervaardigd en bevestigd.

Doorlooptijd van een implantaatbehandeling

Bij een implantaatbehandeling wordt eerst het implantaat in het kaakbot geplaatst. Dit implantaat moet voldoende vastgroeien voordat het definitief kan worden belast met een implantaatkroon.

De gebruikelijke genezingsperiode bedraagt 8 tot 12 weken, maar de totale behandelduur hangt af van de uitgangssituatie. Het verwijderen van een tand of kies, de conditie van het kaakbot en eventuele aanvullende behandelingen kunnen de doorlooptijd beïnvloeden.

Lees meer over de behandelduur in verschillende situaties.

Direct implanteren kan de behandeling soms verkorten

In geschikte situaties kan een implantaat direct na het verwijderen van een tand of kies worden geplaatst. Hierdoor zijn minder afzonderlijke behandelingen nodig en kan de totale doorlooptijd worden verkort.

Directe implantaatplaatsing is niet in iedere situatie mogelijk. De implantoloog beoordeelt vooraf onder andere de ontsteking, het aanwezige kaakbot en de stabiliteit die bij plaatsing kan worden bereikt.

Lees meer over de mogelijkheden en voorwaarden van direct implanteren.

Wat kosten een brug en een implantaat?

De kosten van een implantaatkroon en een conventionele brug hangen af van de persoonlijke situatie en het gekozen behandelplan. Niet alleen de uiteindelijke kroon of brug bepaalt de prijs. Ook het benodigde onderzoek, de conditie van het kaakbot en de buurtanden, de materiaal- en techniekkosten en eventuele aanvullende behandelingen spelen een rol.

Waaruit bestaan de kosten van een implantaatbehandeling?

Bij een implantaatbehandeling worden verschillende onderdelen in rekening gebracht. Denk hierbij aan het onderzoek en de behandelplanning, de chirurgische plaatsing van het implantaat en het vervaardigen en plaatsen van de implantaatkroon.

De kosten zijn onder andere afhankelijk van de plaats van het implantaat, de conditie van het tandvlees en kaakbot, het gekozen materiaal en de eventuele noodzaak van aanvullende behandelingen.

Bekijk de actuele voorbeeldbegroting en informatie over de kosten van implantologie.

Kosten van een conventionele brug

De kosten van een conventionele brug liggen doorgaans iets lager dan de kosten van een implantaat met een implantaatkroon. De uiteindelijke kosten hangen af van het aantal brugdelen, het gekozen materiaal en de conditie van de tanden of kiezen die als pijlers worden gebruikt.

Wanneer één of meerdere brugpijlers eerst een aanvullende behandeling nodig hebben, zoals een wortelkanaalbehandeling, kunnen de totale kosten oplopen. In sommige situaties kan een conventionele brug daardoor uiteindelijk evenveel of meer kosten dan een implantaatkroon.

U ontvangt vooraf een kostenbegroting

Na het onderzoek en het bespreken van het behandelplan ontvangt u een gedetailleerde schriftelijke kostenbegroting. Hierin worden de verwachte behandelkosten en de bijbehorende materiaal- en techniekkosten opgenomen.

Hierdoor kunt u de kosten van de voorgestelde behandeling vooraf beoordelen en navragen welk deel mogelijk door uw zorgverzekeraar wordt vergoed.

Worden een brug en een implantaat vergoed?

Een implantaat met een implantaatkroon voor het vervangen van één of meerdere tanden of kiezen wordt doorgaans niet vergoed vanuit de basisverzekering. Alleen in bijzondere situaties kan een vergoeding vanuit de basisverzekering mogelijk zijn.

Mogelijk wordt een deel van de kosten van een implantaatkroon of conventionele brug vergoed vanuit een aanvullende tandartsverzekering. De hoogte van de vergoeding hangt af van de zorgverzekeraar en de gekozen polis.

Lees meer over de vergoeding van implantaten. Met de schriftelijke kostenbegroting kunt u bij uw zorgverzekeraar navragen welke vergoeding voor uw behandeling geldt.

Wanneer kiest u voor een brug of implantaat?

Er is niet één oplossing die voor iedereen het meest geschikt is. De keuze voor een implantaatkroon of conventionele brug hangt af van de situatie in de mond, de gezondheid van de buurtanden, de hoeveelheid kaakbot, uw algemene gezondheid en uw persoonlijke wensen.

Wanneer kan een implantaatkroon passend zijn?

Een implantaatkroon kan aantrekkelijk zijn wanneer de tanden en kiezen naast de lege ruimte gezond zijn. Doordat de kroon op een afzonderlijk implantaat wordt geplaatst, hoeven deze buurtanden doorgaans niet te worden beslepen.

Voor de behandeling moet voldoende gezond kaakbot aanwezig zijn en moet de algemene gezondheid een implantaatbehandeling toelaten. Wanneer onvoldoende kaakbot aanwezig is, kan soms een botopbouw of sinuslift worden uitgevoerd.

Een implantaatbehandeling vraagt wel om een chirurgische ingreep, een genezingsperiode en een goede dagelijkse mondverzorging.

Wanneer kan een conventionele brug passend zijn?

Een conventionele brug kan een alternatief zijn wanneer een implantaatbehandeling medisch minder geschikt is of wanneer iemand geen implantaatplaatsing wil ondergaan. Ook is de behandeling minder afhankelijk van de hoeveelheid kaakbot op de plaats van de ontbrekende tand of kies.

De kortere doorlooptijd kan eveneens een reden zijn om voor een brug te kiezen. Wel moeten de buurtanden doorgaans worden beslepen en moet worden beoordeeld of deze tanden of kiezen sterk en gezond genoeg zijn om als pijlers te dienen.

Welke factoren bespreekt de behandelaar met u?

Bij de keuze tussen een brug en een implantaat worden onder andere de volgende factoren beoordeeld:

• de conditie van de tanden en kiezen naast de lege ruimte;
• de hoeveelheid en kwaliteit van het aanwezige kaakbot;
• de gezondheid van het tandvlees;
• uw algemene gezondheid en medicijngebruik;
• de gewenste doorlooptijd van de behandeling;
• de mogelijkheden voor dagelijkse reiniging en onderhoud;
• de verwachte kosten en eventuele vergoeding;
• uw persoonlijke wensen en voorkeuren.

Persoonlijk onderzoek blijft noodzakelijk

Op basis van algemene voor- en nadelen kan niet worden bepaald welke behandeling in uw situatie de beste keuze is. Hiervoor is eerst onderzoek van het gebit, het tandvlees, de buurtanden en het kaakbot nodig.

De tandarts of implantoloog bespreekt vervolgens de mogelijke behandelingen, de verwachte doorlooptijd en de kosten met u. Zo kunt u samen een weloverwogen keuze maken tussen een conventionele brug en een implantaatkroon.

Veelgestelde vragen over een brug of implantaat

Persoonlijk advies over een brug of implantaat

een brug en een implantaat hebben allebei hun eigen voordelen en nadelen. Welke behandeling het beste bij u past, kan pas worden bepaald na onderzoek van uw gebit, het tandvlees, de buurtanden en het kaakbot.

Tijdens een eerste afspraak bespreken we uw wensen en beoordelen we welke behandelmogelijkheden er zijn. U ontvangt vervolgens een persoonlijk behandelplan met informatie over de behandeling, de verwachte doorlooptijd en de kosten.