Direct implanteren: minder ingrepen, sneller herstel

Sneller een nieuwe tand met directe implantaatplaatsing

Bij verlies van een tand of kies denken veel mensen automatisch aan een lang behandeltraject met meerdere chirurgische ingrepen. Gelukkig is dat niet altijd nodig. Dankzij directe implantaatplaatsing kunnen we sneller, voorspelbaarder en met minder belasting voor u als patiënt een nieuwe tand of kies plaatsen.

Wat is directe implantaatplaatsing?

Directe implantaatplaatsing betekent dat een implantaat direct wordt geplaatst op de plek waar een tand of kies net verwijderd is. In plaats van eerst te wachten tot het bot en tandvlees zijn hersteld, wat doorgaans tussen 3 en 6 maanden duurt, wordt het implantaat tijdens dezelfde behandeling geplaatst. Alles gebeurt in één sessie. De tand wordt voorzichtig chirurgisch verwijderd en direct daarna komt het implantaat op die plek in het kaakbot.

Deze methode wordt al meer dan tien jaar met succes toegepast door onze implantologen. Inmiddels is directe implantaatplaatsing uitgegroeid tot een moderne standaard binnen de implantologie. Wetenschappelijke studies tonen aan dat directe implantaatplaatsing zelfs voordelen heeft ten opzichte van de conventionele aanpak. Zo blijft er meer kaakbot en tandvlees behouden, wat leidt tot een betere esthetiek en minder noodzaak voor aanvullende ingrepen zoals grote botopbouw of tandvleescorrecties.

Dankzij directe implantaatplaatsing verloopt het herstel sneller, is de behandeling minder pijnlijk en zijn de totale kosten vaak iets lager. In veel gevallen kan al binnen vier à vijf maanden een definitieve kroon op het implantaat worden geplaatst. Zo bent u sneller weer voorzien van een vaste, natuurlijk ogende en functionele tand of kies.

Voordelen van direct implanteren

De voordelen van direct implanteren zijn onder andere:

• Één chirurgische behandeling
• Kortere doorlooptijd van de implantaatbehandeling
• Doorgaans minder pijn en zwelling
• Minder afspraken
• Mogelijkheid om meteen een noodkroon op het geplaatste implantaat te maken (afhankelijk van de beet)

Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat directe implantaatplaatsing kan zorgen voor een betere integratie van het implantaat en een mooier eindresultaat, zeker in de voortandregio. Bovendien kan het tandvlees rondom het implantaat zelfs dikker worden wanneer direct een tijdelijke kroon wordt geplaatst, een vorm van natuurlijke regenratie. De tijdelijke kroon biedt immers steun aan het omliggende tandvlees.

Wanneer is direct implanteren mogelijk?

Direct implanteren is een uitstekende optie voor tandvervanging en is met name geschikt in de volgende situaties:

• De tand of kies die vervangen moet worden, zit nog in de kaak;
• Er is géén sprake van ernstige ontsteking of uitgebreid botverlies;
• Er is voldoende kaakbot (in zowel breedte als hoogte) aanwezig voor een stabiele verankering van het implantaat;
• De beet is stabiel en er is genoeg ruimte voor het plaatsen van een tijdelijke kroon;
• De patiënt rookt niet.

Vooral bij verlies van een voortand is directe implantaatplaatsing bijna altijd onze eerste keuze. Ook bij vervanging van kiezen, of het nu gaat om een kleine kies (premolaar) of een grote kies (molaar), heeft deze methode onze voorkeur. Zelfs wanneer er sprake is van een lokale ontsteking, kunnen we vaak alsnog direct implanteren. Tijdens de behandeling verwijderen we zorgvuldig het ontstekingsweefsel en reinigen we het omliggende bot en tandvlees, waarna het implantaat direct geplaatst wordt.

Direct implanteren is echter niet altijd mogelijk. In de onderkaak kan dit lastig zijn wanneer er te weinig bot zit tussen de wortels van de kiezen en het zenuwkanaal waarin de gevoelszenuw voor de onderlip en kin loopt. In de bovenkaak kan de ligging van de neusbijholte (sinus maxillaris) een beperkende factor zijn, met name als de tandwortels zich dicht bij of in de sinus bevinden.

Daarom is een goede diagnostiek, inclusief 3D röntgenonderzoek (CBCT) en een zorgvuldige behandelplanning van groot belang. Alleen zo kunnen we bepalen of directe implantaatplaatsing in uw geval veilig en voorspelbaar is.

Onze werkwijze in 3 stappen

1. Intakeconsult en beeldvorming

Een voorspelbare implantaatbehandeling begint met een zorgvuldig intakeconsult. Tijdens dit eerste gesprek nemen we de tijd om uw wensen en klachten te bespreken. We willen graag weten wat uw verwachtingen zijn van de tandvervanging en of directe implantaatplaatsing in uw geval mogelijk is. Tijdens het consult onderzoeken we ook uw gebitssituatie. We combineren het klinische onderzoek met aanvullende beeldvorming, zoals een 2D röntgenfoto of in complexere gevallen een 3D scan (CBCT) van uw kaak. Ook maken we meestal lichtfoto’s en/of een digitale gebitsscan (digitale gebitsafdruk). Op basis van deze beelden kunnen we nauwkeurig beoordelen hoeveel kaakbot er aanwezig is en of dit voldoende is voor directe plaatsing van een implantaat. Bij uitgebreidere behandelingen, zoals bij het vervangen van een voortand of meerdere tanden en kiezen, maken we in overleg met u een digitale implantaatplanning. Hiermee kunnen we precies bepalen waar het implantaat moet komen, welke lengte en dikte geschikt is, en hoe dit het beste past binnen uw beet en esthetische wensen.

We bespreken vervolgens samen met u de mogelijke behandelopties. U krijgt de benodigde informatie die nodig is om een weloverwogen keuze te maken. Na afloop ontvangt u van ons een kostenbegroting van het behandeltraject zodat u weet waar u financieel aan toe bent.

2. De behandeling: tand/kies verwijderen en direct implanteren

Als tijdens het intakeconsult blijkt dat directe implantaatplaatsing mogelijk is, plannen we de behandeling. Deze vindt plaats onder lokale verdoving en is volledig pijnloos.

We beginnen met het zorgvuldig chirurgisch verwijderen van de tand of kies op een zo atraumatisch mogelijke manier. Op deze manier blijven het omliggende kaakbot en tandvlees zoveel mogelijk behouden. Vervolgens reinigen we het gebied rondom de wortel grondig zodat eventuele ontstekingsweefsel weg is en het bot goed kan genezen. Daarna plaatsen we direct het implantaat via dezelfde toegang in het kaakbot. De ruimte rondom het implantaat wordt opgevuld met een mengsel van uw eigen bot (geoogst uit het boorgat) en een botsubstituut (kunstbot). Indien nodig wordt ook het tandvlees gecorrigeerd om de genezing en het uiteindelijke esthetisch resultaat te optimaliseren. Bij een voortandvervanging, en als de beet het toelaat, plaatsen we direct een tijdelijke kroon op het implantaat. Deze zogenaamde noodkroon wordt zo vormgegeven dat hij het implantaat niet belast tijdens het eten.

De gehele behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Na afloop kunt u, zodra de verdoving is uitgewerkt weer gewoon eten en drinken. Wij adviseren wel om zacht voedsel te kiezen in de eerste dagen voor maximaal comfort en om overbelasting te voorkomen. De meeste patiënten ervaren weinig napijn. Met paracetamol of ibuprofen is eventuele napijn goed onder controle te houden. Zwelling en ongemak blijven meestal beperkt. U krijgt van ons een implantaatpaspoort met alle informatie over het geplaatste implantaat en instructies voor nazorg.

3. Nazorg en ingroei van het implantaat

Ongeveer één tot drie weken na het plaatsen van het implantaat komt u bij ons terug voor een controleafspraak. Tijdens deze afspraak bekijkt de implantoloog of de wond goed geneest. Eventuele hechtingen worden verwijderd. U krijgt nogmaals instructies mee over hoe u het implantaat het beste kunt verzorgen. In de weken daarna begint uw lichaam met het aanmaken van nieuw kaakbot rondom het implantaat. Dit biologische proces noemen we osseointegratie. Het implantaat groeit letterlijk vast in het kaakbot. Een goede mondhygiëne is in deze fase belanrijk om ontstekingen te voorkomen en een stevig fundament voor de toekomstige kroon of brug te waarborgen.

De duur van de ingroeiperiode hangt af van de locatie van het implantaat, botvolume en botkwaliteit en de stabiliteit na plaatsing van het implantaat. Meestal duurt het tussen 3 en 6 maanden. Na deze genezingsperiode gaat u terug naar uw tandarts voor het maken van de definitieve implantaatkroon. In enkele gevallen, maken we zelf de definitieve kroon op verzoek van uw tandarts. We zorgen voor een goede overdracht en duidelijke afstemming.

Onze expertise in directe implantologie

In de Expertise Kliniek voor Implantologie Grave werken we met de nieuwste technologieën en evidence-based behandelprotocollen. Onze implantologen, dr. Tong Xi en dr. Jeroen Liebregts, zijn MKA-chirurgen met ruime chirurgische ervaring en NVOI-erkende implantologen. Beiden zijn actief betrokken bij wetenschappelijke ontwikkelingen binnen de implantologie en verzorgen jaarlijks in het binnen- en buitenland meerdere lezingen en cursussen. Hun klinische ervaring en focus op voorspelbare, minimaal invasieve behandelingen maken directe implantaatplaatsing bij ons de standaard waar mogelijk.

Zoekt u een snelle, veilige en comfortabele manier om een verloren tand of kies te vervangen? Vraag uw tandarts om een verwijzing en ontdek wat directe implantologie voor u kan betekenen. Wij behandelen uitsluitend op verwijzing. Klik op de onderstaande knop om een afspraak te maken!

Maak een afspraak