Innovaties in implantologie

Nieuwe ontwikkelingen binnen implantologie

Nieuwe ontwikkelingen binnen de implantologie leiden tot het steeds toegankelijker worden van implantologische zorg voor patiënten in Nederland. Deze ontwikkelingen doen zich voornamelijk voor op het gebied van enkeltandvervanging, oftewel het vervangen van een of meerdere tanden of kiezen in een betande situatie. De behandeling wordt steeds minder invasief, de behandelduur steeds korter, zonder significante toename van de kosten (gecorrigeerd voor inflatie) ten opzichte van tien jaar geleden.

Klinische onderzoeken in verschillende landen, waaronder het recente onderzoek dat in onze praktijk is uitgevoerd en gepresenteerd is tijdens het Europese congres in Milaan in 2024, laten zien dat ongeveer 99% van alle geplaatste implantaten voor enkeltandvervanging na vijf jaar nog succesvol in functie is. Wat zijn de ontwikkelingen in 2025? Welke effecten zullen deze innovaties hebben op de uitkomsten van uw implantaatbehandeling?

1. Directe implantaatplaatsing

Minder ingrepen, sneller herstel

Eén van de meest veelbelovende ontwikkelingen binnen implantologie is de brede toepassing van directe implantaatplaatsing in de dageljkse praktijk. Waar voorheen na een tandextractie een genezingsperiode tussen 3 en 6 maanden nodig was voordat een implantaat geplaatst kon worden, maakt de techniek van directe implantaatplaatsing het mogelijk om in 80% van de gevallen het implantaat direct na het trekken van de tand of kies te plaatsen. Dit verkort niet alleen de totale duur van de behandeling, maar zorgt er ook voor dat het omliggende bot en tandvlees beter behouden blijven. Dankzij verbeterde (3D) beeldvormingstechnieken en vernieuwde vorm en oppervlakbewerking van specifieke implantaten (Nobel Active/N1 en Megagen Anyridge) implantaatoppervlakken is de kans op een succesvolle inheling van het implantaat in uw kaakbot zeer hoog. Omdat het implantaat via de extractiewond direct wordt geplaatst, leidt directe implantaatplaatsing doorgaans tot minder pijn en ongemak. Net als in de conventionele implantologie is roken een grote risicofactor voor implantaatverlies bij directe implantaatplaatsing. Daarom verzoeken we onze patiënten om voorafgaand aan de implantaatbehandeling te stoppen met roken.

2. Gepersonaliseerde tandvleesomvormers

Optimale genezing van uw tandvlees

Een andere belangrijke vooruitgang binnen de implantologie is de ontwikkeling van op maat gemaakte tandvleesomvormers (healing abutments). Na het plaatsen van een implantaat wordt ernaar gestreefd om direct een tandvleesomvormer te plaatsen die enkele millimeters door het tandvlees steekt. Het tandvlees geneest rondom de tandvleesomvormer en faciliteert het plaatsen van de uiteindelijke implantaatkroon of implantaatbrug na de osseointegratie van het implantaat. In het geval van directe implantaatplaatsing is de opening door het tandvlees doorgaans onregelmatig van vorm en in diameter groter dan het implantaat en een traditionele tandvleesomvormer. Om de wond volledig te kunnen afsluiten, wordt daarom steeds vaker, in plaats van een ronde standaard healing abutment, met behulp van digitale technologie, een gepersonaliseerde healing abutment vervaardigd die beter aansluit op de natuurlijke anatomie van de wond. Het gebruik van een gepersonaliseerde healing abutment draagt bij aan het optimaal vormen van het tandvlees rondom het implantaat en vermindert de kans op terugtrekking van het tandvlees en het slinken van het kaakbot rondom het implantaat. Dit is de reden dat we in onze expertisekliniek voor implantologie deze ontwikkelingen sinds 2024 steeds vaker toepassen.

3. 3D digitale planning en guided surgery

Precisie bij complexe gevallen

Voor complexe implantologische behandelingen, zoals het simultaan plaatsen van meerdere implantaten op verschillende locaties in de tandboog in betande kaken, of een All-on-6- of All-on-8 behandeling, spelen 3D digitale planning en guided surgery een belangrijke rol. Met behulp van een combinatie van intra-orale scans (3D digitale gebitsafdruk) en een 3D scan van de kaak (cone beam computed tomography), kan de implantaatplaatsing voorafgaand aan de behandeling worden gesimuleerd in een digitale omgeving op de computer. Op basis van uw botdichtheid, botkwantiteit en de vormgeving van de uiteindelijke implantaatkroon of -brug worden de positie, diepte en angulatie van de geplande implantaten geoptimaliseerd. Dit proces leidt tot een hogere succeskans en meer voorspelbaarheid bij het behalen van het besproken eindresultaat dan bij het plaatsen van implantaten uit de vrije hand. We bespreken de 3D digitale planning met u om het behandelplan definitief te maken, zodat het voor u duidelijk is wat we gaan doen en wat u kunt verwachten.

Voorbeeld van een 3D digitale planning

Om de geplande posities van implantaten zo nauwkeurig mogelijk over te brengen in uw mond, maken we gebruik van een 3D geprinte boormal om de implantaten conform de digitale planning in uw kaak te plaatsen. Op deze manier kunnen we de implantaten zo parallel mogelijk plaatsen wat zorgt voor de juiste krachtverdeling zodat u als patiënt een duurzaam resultaat krijgt.

Voorbeeld van een brug met parallel schroevendraaiers

Pioniers in Nederland

Wij behoren tot de pioniers in Nederland op het gebied van digitale planning en guided surgery. Dr. Xi is Associate Professor aan zowel de Radboud Universiteit als de Syddansk Universiteit (Denemarken) en Dr. Liebregts behaalde in 2022 zijn PhD op dit onderwerp. Beiden verzorgen presentaties en cursussen op diverse nationale en internationale podia. Zij doen dit vanuit de overtuiging dat 3D digitale planning en guided surgery complexe behandelingen eenvoudiger en toegankelijker maken. Door zoveel mogelijk kennis te delen, dragen zij bij aan het verbeteren van de zorg voor iedereen.