Over implantaatontstekingen (peri-implantitis)
Hoewel de moderne implantologie dankzij innovaties zoals 3D digitale planning en weefselvriendelijke materialen een indrukwekkend succespercentage van 98% tot 99% kent, blijven patiëntgebonden factoren, zoals botkwaliteit, conditie van het tandvlees en mondhygiëne bepalend voor succes op de lange termijn. Een implantaat, vervaardigd uit hoogwaardig titanium, is biocompatibel en groeit via het proces van osseointegratie zich vast in het kaakbot. Toch blijft het omliggende weefsel kwetsbaar voor bacteriële indringing. Wanneer zich een ontsteking ontwikkelt rondom het implantaat, spreken we van peri-implantitis. Om de levensduur van uw gebitsvervanging te waarborgen, is het essentieel om te begrijpen hoe u deze ontstekingen kunt voorkomen.
In dit artikel
Peri-implantitis kan het succes van een implantaat op de lange termijn ernstig beïnvloeden. In dit artikel leest u wat peri-implantitis is, hoe deze ontsteking ontstaat, welke risicofactoren een rol spelen en wat u zelf kunt doen om problemen te voorkomen. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct meer te lezen:
Wat is peri-implantitis?
Peri-implantitis is een ontsteking die sterk lijkt op parodontitis (tandvleesontsteking) bij natuurlijke tanden. Het verraderlijke aan dit proces is dat het vaak pijnloos en onopgemerkt begint. Roodheid, zwelling of bloedend tandvlees tijdens het poetsen kunnen de eerste signalen zijn van peri-implantitis. Als dit proces niet tijdig wordt opgemerkt en behandeld, breidt de ontsteking zich uit via het implantaatoppervlak en het tandvlees naar het dieper gelegen kaakbot.
Het gevolg is dat het ondersteunende kaakbot rondom het implantaat geleidelijk verloren gaat. Dit botverlies brengt de stabiliteit van het implantaat in gevaar en kan uiteindelijk leiden tot verlies van het implantaat. In onze Expertise Kliniek voor Implantologie in Grave weten we hoe belangrijk het is om peri-implantitis vroegtijdig te signaleren. Hoe sneller we de ontsteking behandelen en onder controle krijgen, des te groter is de kans dat het omliggende botweefsel behouden blijft.
De kwetsbare barrière
De reden waarom preventie bij implantaten zo belangrijk is, ligt in de anatomie van de overgang tussen het implantaat en het omliggende tandvlees. Bij een natuurlijke tand zijn er collageenvezels die zich loodrecht hechten aan het wortelcement. Dit vormt een stevige fysieke barrière tegen het binnendringen van bacteriën.
Bij een implantaat ontbreekt deze natuurlijke vezelaanhechting. De verbinding van het tandvlees met het implantaatoppervlak is uitsluitend biologisch en mechanisch gezien minder sterk dan bij een natuurlijke tand. Hierdoor kunnen bacteriën gemakkelijker en sneller doordringen tot het botniveau.
Om die reden streven wij er tijdens de implantaatplaatsing naar om de dikte van deze beschermende barrièrelaag (de zogenaamde biologische breedte) zo groot mogelijk te maken. Dit doen we door het implantaat op de ideale diepte te plaatsen of, indien nodig, door extra tandvlees aan te brengen met behulp van een tandvleescorrectie (gingivaplastiek) of een bindweefseltransplantaat. Het behouden van deze biologische barrière vormt het fundament voor langdurig succes binnen de implantologie.
De rol van biofilm
Hoewel een titaniumimplantaat biocompatibel is, vormt zich op het oppervlak van het implantaat en het abutment (het verbindingsstuk met de kroon) continu een biofilm. Deze laag van schadelijke bacteriën moet dagelijks effectief worden verwijderd om te voorkomen dat een ontstekingsreactie ontstaat.
Een goede mondhygiëne is hiervoor van essentieel belang. Het wordt aangeraden om tweemaal daags gedurende twee minuten te poetsen met tandpasta, om de bacteriële biofilm op de kroon en de tandvleesrand mechanisch te verstoren. Omdat een tandenborstel de ruimtes tussen het implantaat en de aangrenzende tanden of kiezen niet volledig bereikt, is het nodig om dagelijks gebruik te maken van specifieke hulpmiddelen, zoals ragers of tandenstokers.
Voor patiënten met een overkappingsprothese (klikgebit) betekent effectief onderhoud dat niet alleen de implantaten, maar ook de steg en de binnenzijde van de prothese zorgvuldig worden gereinigd met een tandenborstel en ragers. Dit minimaliseert de kans op infecties.
Deze dagelijkse zelfzorg is de belangrijkste preventieve maatregel tegen peri-implantitis en progressief botverlies rondom het implantaat.
Risicofactoren: roken, parodontitis en algemene gezondheid
Het succes van een implantaat wordt niet alleen bepaald door de positie van het implantaat en de dikte van de biologische barrière, maar ook door uw algemene gezondheid en leefstijl. De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van peri-implantitis zijn:
- Roken
Roken heeft een sterk negatief effect op de doorbloeding en het genezingsproces van het weefsel rondom het implantaat. Hierdoor neemt de kans op peri-implantitis aanzienlijk toe. Bovendien is de kans op succesvolle genezing na behandeling veel kleiner bij rokers. - Parodontitis
De aanwezigheid van actieve tandvleesontstekingen elders in de mond vormt een verhoogd risico op het falen van een implantaat. De betrokken bacteriën kunnen zich gemakkelijk verspreiden naar het gebied rondom het implantaat. - Medische factoren
Aandoeningen zoals slecht ingestelde diabetes, chronische stress en het gebruik van medicijnen tegen botontkalking (zoals alendroninezuur) kunnen de weerstand van het omliggende weefsel verminderen.
Een implantaat is niet ‘onderhoudsvrij’
Ten onrechte denken veel mensen dat een implantaat geen nazorg vereist omdat er geen cariës in kan ontstaan. Toch valt of staat een duurzaam resultaat juist bij goede en structurele nazorg. Binnen onze kliniek hanteren wij daarom een preventieve benadering, gericht op het behoud van gezond weefsel en functie op de lange termijn.
- Dagelijkse hygiëne
Poets minimaal tweemaal daags met fluoridetandpasta en gebruik aanvullend ragers of tandenstokers. - Professionele reiniging
Bezoek regelmatig de mondhygiënist of preventieassistente, meestal elke drie tot zes maanden. - Regelmatige controles
Laat het implantaat periodiek controleren door uw tandarts of implantoloog, eventueel ondersteund door röntgenfoto’s.
Een implantaat is een hoogwaardige vervanging van een natuurlijke tand of kies, maar vraagt om een proactieve houding ten aanzien van onderhoud. De uiteindelijke duurzaamheid wordt bepaald door een optimale biologische omgeving, dagelijkse mondzorg en structurele professionele nazorg.
Maak een afspraak
In onze Expertise Kliniek voor Implantologie Grave behandelen wij uitsluitend op verwijzing van uw eigen tandarts. Bespreek uw situatie met uw tandarts en vraag om een verwijzing, zodat wij samen met u kunnen werken aan een duurzame en gezonde oplossing voor uw gebit. Klik op de onderstaande knop en maak een afspraak bij onze kliniek!
Facebook
LinkedIn