Implantologie met de nieuwste inzichten

Leren, verbeteren en toepassen

Vorige week organiseerden onze implantologen dr. Liebregts en dr. Xi samen met collega dr. Heijdenrijk een cursusdag voor kaakchirurgen in opleiding uit Nederland en België, met als thema “implantologie bij tandeloze kaken”.

Binnen de Expertise Kliniek voor Implantologie Grave geloven wij dat de kwaliteit van implantologische zorg begint bij blijven leren en kennis delen. Daarom verzorgen Dr. Liebregts en Dr. Xi regelmatig cursussen over verschillende onderwerpen binnen implantologie voor tandartsen en kaakchirurgen. Tijdens deze bijeenkomsten staat het delen van de nieuwste inzichten binnen de implantologie centraal, met als doel samen met onze verwijzers en collega’s implantologiebehandelingen steeds voorspelbaarder, comfortabeler en patiëntgerichter te maken. Wat wij tijdens zo’n cursus bespreken, blijft niet in het klaslokaal. De kennis en ervaring die we daar delen, passen wij dagelijks toe in behandelingen die wij voor onze patiënten uitvoeren.

De biologische basis van implantologie

Een implantaatbehandeling lijkt op het eerste gezicht eenvoudig: het plaatsen van een of meer kunstwortels (implantaten) in de kaak en daarop een implantaatkroon, implantaatbrug of een klikgebit maken. In werkelijkheid gaat hier een zorgvuldige afweging aan vooraf.

• Wanneer is het juiste moment om een implantaat te plaatsen?
• Hoeveel implantaten dienen er geplaatst te worden?
• Is aanvullende botopbouw nodig?
• Wat voor constructie zal er op de implantaten worden gemaakt?

Door deze factoren goed te begrijpen, kunnen we behandelingen beter plannen en het resultaat leveren volgens de verwachting van de patiënt.

Het vertalen van een wens tot behandelplan

Geen enkele patiënt en geen enkele kaak is hetzelfde. De hoeveelheid kaakbot, de kwaliteit van het tandvlees en de positie van de kaken ten opzichte van elkaar verschillen per persoon. Daarom is de kern van voorspelbare implantologie het maken van een persoonlijk behandelplan. Tijdens een intakeconsult is het belangrijk om een luisterend oor te hebben voor de klachten en wensen van de patiënt. Ook dienen de algemene gezondheid, medicijngebruik en factoren zoals roken en knarsen/klemmen goed te worden uitgevraagd om het risicoprofiel van een behandeling te bepalen. Vervolgens worden de kaken en de mondholte klinisch onderzocht zodat er een goede inschatting kan worden gemaakt van de beet, de lachlijn, de conditie van het tandvlees en het kaakbot. Aangevuld met gegevens uit 2D en/of 3D röntgenbeelden kunnen we de bovenstaande vragen beantwoorden.

Met al deze verzamelde informatie stelt de implantoloog een behandelplan op over het moment van implantaatplaatsing, het aantal benodigde implantaten, de noodzaak voor aanvulling van bot of tandvlees en het soort constructie dat op de implantaten komt. Dit behandelplan dient helder aan de patiënt te worden uitgelegd, zodat de verwachting van de behandeling duidelijk is, evenals de duur van de behandeling, het ongemak dat de behandeling tijdelijk met zich meebrengt en de kosten van de behandeling.

Kortom, de kern van voorspelbare implantologie is het zorgvuldig vertalen van de klacht en wens van patiënten naar een concreet behandelplan dat het best past bij de individuele situatie van de patiënt.

Een correcte uitvoering van de behandeling

Een zorgvuldig opgesteld behandelplan is de eerste stap in een implantaatbehandeling. Uiteindelijk wordt het succes van een implantaatbehandeling bepaald door de uitvoering in de praktijk. Ook hierbij komen kennis, ervaring en moderne technologie samen.

In complexe situaties maken wij gebruik van 3D implantologieplanning. Deze wordt opgesteld door middel van een 3D digitale gebitsscan te combineren met een 3D CBCT-scan van het kaakbot. Deze 3D beelden worden samengevoegd tot een nauwkeurig 3D model van de kaken, waarin alle belangrijke anatomische structuren zoals zenuwen en de neusbijholte zichtbaar zijn. Op basis hiervan bepalen we voorafgaand aan de ingreep exact waar implantaten geplaatst moeten worden, onder welke hoek en diepte en hoe de uiteindelijke kroon, brug of steg of locators eruit zal zien. Door deze digitale voorbereiding kunnen we de behandeling zo plannen dat het implantaat optimaal in het bestaande bot wordt geplaatst.

Een belangrijk uitgangspunt binnen onze werkwijze is om behandelingen zo efficiënt en minimaal belastend mogelijk uit te voeren. Dat betekent dat we waar mogelijk streven naar zo min mogelijk aanvullende ingrepen zoals uitgebreide botopbouw en tandvleestransplantaties, een zo kort mogelijke duur van het behandeltraject en zo min mogelijk ongemak na de behandeling. Tijdens de behandeling zelf maken we in complexe gevallen gebruik van boormallen, ook wel chirurgische guides genoemd. Deze op maat gemaakte hulpmiddelen zorgen ervoor dat implantaten exact volgens de digitale planning worden geplaatst. Deze werkwijze zorgt voor een nauwkeurige plaatsing van de implantaten, een kortere operatieduur en minder belasting voor de patiënt. Less is more.

De menselijke factor

Naast een correcte planning en juiste techniek is er nog een factor die minstens zo belangrijk is, namelijk de menselijke kant van de behandeling.

Een implantaatbehandeling is voor veel patiënten spannend. Het gaat niet alleen om een medische ingreep maar ook om vertrouwen. Daarom vinden wij het van belang dat patiënten zich gehoord en begrepen voelen. Wij vinden het belangrijk dat u niet alleen weet wat we doen maar vooral ook waarom we bepaalde keuzes maken.

Iedere patiënt is anders, heeft een andere verwachting en dat vraagt om een persoonlijke benadering. De combinatie van medische deskundigheid en persoonlijke aandacht zorgt ervoor dat patiënten zich veilig voelen en vertrouwen hebben in de behandeling.

Een succesvolle cursus

Na het geven van meerdere presentaties over de biologische basis, planning en valkuilen van implantaatbehandeling in de tandeloze kaak, het verzorgen van praktische oefensessies zoals botopbouw met de propellertechniek en implantaatplaatsing met boormallen, wordt de cursusdag afgesloten met het motto “Bone sets the tone, soft tissue is the issue, prosthetics is the key.”

Door kennis, ervaring en persoonlijke aandacht te combineren, streven wij naar een implantaatbehandeling die niet alleen technisch goed is, maar ook echt bij onze patiënten past.